El cáncer de mama y la mastectomía reductora de riesgo: ¿Una solución efectiva?
El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte en mujeres a nivel mundial. En los últimos años, la comprensión de la base genética del cáncer de mama ha aumentado, y con ella, la conciencia sobre la mastectomía reductora de riesgo (RRM) como una posible forma de prevenir el cáncer de mama. Pero, ¿qué tan efectiva es realmente la RRM?
Qué es la mastectomía reductora de riesgo y cómo funciona
La RRM es una intervención quirúrgica que implica la extirpación preventiva de uno o ambos senos en mujeres con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. En esta revisión Cochrane, se buscó determinar si la RRM reduce las tasas de mortalidad por cualquier causa en mujeres que nunca han tenido cáncer de mama y en mujeres que tienen antecedentes de cáncer de mama en una mama, y examinar el efecto de la RRM en otros criterios de valoración.
Los resultados del estudio y su impacto en la decisión de someterse a RRM
El estudio reveló que los 61 estudios incluidos eran estudios observacionales con algunas limitaciones metodológicas y que los ensayos aleatorios estaban ausentes. Los estudios presentaron datos sobre 15,077 mujeres con una amplia variedad de factores de riesgo de cáncer de mama que se sometieron a RRM. Veintiséis estudios informaron consistentemente reducciones en la incidencia de cáncer de mama contralateral, pero no fueron consistentes acerca de las mejoras en la supervivencia específica de la enfermedad.
En cuanto a los efectos de la RRM en otros criterios de valoración, 20 estudios evaluaron medidas psicosociales y la mayoría informó altos niveles de satisfacción con la decisión de someterse a RRM. Sin embargo, hubo una mayor variación en la satisfacción con los resultados estéticos y la imagen corporal. Diecisiete series de casos informaron sobre eventos adversos de RRM con o sin reconstrucción y reportaron tasas de reoperaciones imprevistas que varían del 4 % al 64 %.
Conclusión y consideraciones adicionales
En conclusión, aunque la RRM puede reducir el riesgo de cáncer de mama, no hay suficiente evidencia para respaldar su eficacia en la reducción de la mortalidad por cáncer de mama. Además, se deben considerar otras opciones para reducir el riesgo de cáncer de mama, como la extirpación de ovarios, la quimioprevención y la vigilancia intensiva. Los resultados psicosociales también deben tenerse en cuenta al tomar una decisión sobre la RRM. Por lo tanto, cualquier decisión de someterse a RRM debe ser tomada en consulta con un médico y en función de las circunstancias individuales de cada paciente. La investigación adicional y los ensayos clínicos aleatorios pueden ser necesarios para proporcionar una mejor comprensión de los efectos a largo plazo de la RRM en la salud y el bienestar de las mujeres en riesgo de cáncer de mama.
